牙周病和牙齒內神經有關係？

在臨床上看到不少重度牙周病患者是因為牙齒劇痛而求診，有些甚至已經在一般牙醫求診過，再轉診到牙周病專科醫師處。或許會有人感到疑惑，牙周病不是沉默的殺手嗎？為什麼會出現這麼痛的狀況呢？
在一般常見的牙周破壞過程中，牙床的齒槽骨是由牙齦下緣開始流失，而牙周致病菌叢也由此一路深入。若破壞過程中未能及時發覺進行治療，這場破壞終會抵達牙根的最尖端，也就是牙齒內神經與齒槽骨神經交接的地方，齒內神經由此穿出牙根尖的小孔接上全身的神經系統，而牙周細菌叢也由此處得到感染齒內神經的機會，因而產生如同嚴重蛀牙一般的疼痛感，有時雖未實質造成齒內感染，但已引起的急性齒髓炎也能造成同樣的疼痛。因牙周病引發的疼痛中，可說是以此為甚呀！